Лечение диабета – медикаменты или бариатрическая хирургия?

На конференции Американского колледжа кардиологии ученые представили результаты трехлетнего исследования, которые свидетельствуют о том, что при лечении диабета второго типа, осложненного ожирением, бариатрическая хирургия более эффективна, нежели интенсивное лечение медикаментами для поддержания необходимого уровня сахара в крови.

Ученые поясняют, что результаты различных краткосрочных исследований говорят о том, что бариатрическая хирургия влечет за собой улучшение состояния больных сахарным диабетом 2 типа. Ученые проработали и оценили результаты исследования, длившегося на протяжении 3-х лет. В нем приняли и охватившего 150 пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, осложненным ожирением. Врачи оценивали эффективность интенсивной терапии медикаментами и комбинацию медикаментозной терапии с рукавной резекцией желудка или желудочным шунтированием. Основным показателем стал уровень гемоглобина А1с, который был равен 6,0% и ниже.

В среднем возраст участников составил 48 лет, большая часть из них – женщины (68%). Анализ в начале исследование показал, что уровень гемоглобина составил 9,3%, индекс массы тела – 36,0. Период наблюдения составил 3 года, количество участников, полностью завершивших исследование – 91%.

Результаты исследования

По окончании исследования частота основного конечного показателя была 5% среди участников группы, прошедших только медикаментозное лечение,  38% среди группы, которой была сделана также  операция шунтирования желудка и 24% среди пациентов после рукавной хирургии желудка. После бариатрической операции в клинике уровень использования медикаментов для снижения сахара в крови, включая инсулин, был ниже, а уровень потери веса – выше.  Также показатели качества жизни были лучше у пациентов, прошедших хирургическое лечение по сравнению с теми, кто лечился только медикаментозно. Серьезные осложнения после хирургического вмешательства обнаружены не были.